您现在的位置：
【医疗动态】早期消化道肿瘤的新选择：我院消化内科开展内镜粘膜下剥离术治疗
- 分类：重要新闻
- 作者：宣传科
- 来源：
- 发布时间：2024-02-22 09:14
- 访问量：
58岁的吴叔叔（化名）因结肠息肉到我院消化内科就诊，镜下可见2枚息肉及1枚大小在1.5*1.5cm隆起性病变，表面呈凹凸不平分叶状，糜烂易出血。消化内科主任付世龙从患者病变特点和最大获益出发，最终决定采用经肠镜黏膜下剥离（ESD）的方法。
在麻醉科医师配合下，消化内科主任付世龙及助手在肠镜下对病灶进行黏膜逐层剥离，最终一次性成功完整切除病灶。病理提示：（乙状结肠）绒毛状管状腺瘤，如果不早期根治后果会不堪设想。
患者术后严格禁食，给予抑酸、抗炎、止血和保护黏膜等药物，逐步开放饮食，恢复良好，现已出院回家休养，定期随访复查即可。
以下高危因素的人群，建议主动进行胃肠镜筛查：
1. 年龄≥40岁，不论男女；
2. 有不良生活习惯，如长期吸烟饮酒、饮食不规律、喜吃腌制食品、工作压力大、经常熬夜；
3. 直系家属有食管癌、胃癌、肠癌家族史或恶性肿瘤病变，初检年龄应提前至35岁；
4. 出现消化道不适的人群；
5、正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高；
6、已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者应定期复查胃镜。
内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年出现的一种新的治疗手段，消化道早癌可以内镜下行一次性完整切除，避免了开腹手术的痛苦和器官的切除，创伤小、耗时短、花费相对较低。
1.创伤小、并发症少、恢复快、费用低；
2.患者可以接受多个部位多次治疗；
3.可以获得完整的组织标本；
4.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率。
与传统外科手术相比，早期食管癌及癌前病变的内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且二者疗效相当，5年生存率可达到95%，原则上无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变适合内镜下切除，可作为符合条件的消化道早癌的首选治疗方式。
1. 消化道早癌，通过放大内镜、超声等检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
2.巨大平坦息肉：超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，建议ESD治疗，一次性完整切除病变。
3.黏膜下肿瘤：经超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下病变，ESD可以完整剥离病变。
友情链接：
哈尔滨市阿城区人民医院