俗话说“人老腿先老,防老先护膝”。膝关节是人身上最大、最复杂、活动量最多而且也是最容易受伤的关节,我们平时在生活和运动中一不小心就有可能损伤它。
71岁的张大娘两年前出现右膝关节疼痛、肿胀,活动后疼痛加重,近1年来疼痛逐渐加重,膝关节外翻变形,伴有活动受限,为求进一步治疗,遂来我院骨外科就诊。 经过仔细诊察,祝志超医生决定为其施行“关节镜膝关节病损切除术、膝关节清理、炎性滑膜切除、关节骨软骨损伤修复、内外侧半月板部分切除成形”。手术探查过程中,膝关节腔内见炎性滑膜增生,骨质增生严重,部分软骨剥脱。祝医生使用关节镜修整内外侧半月板,清理并修复磨损的关节软骨,术程顺利。张大娘术后感觉良好,膝部症状明显改善,现已能正常下地行走。
膝关节镜手术是一种微创手术,一般只需要在膝关节前侧打两到三个钥匙孔大小的洞眼,就可以观察膝关节内的病变并进行手术。常见的主要是半月板撕裂,关节内游离体,以及交叉韧带撕裂等手术,关节镜手术具有创伤小,康复快等优点。
无论是老年人还是年轻人,膝关节疼痛的主要原因有软骨的退变、半月板的撕裂、关节内的游离体以及韧带的损伤,特别是前后交叉韧带的损伤。目前这些疾病都可以通过微创膝关节镜手术进行治疗,这种手术的创伤小,康复快,一般住院只要一周左右。
3、突然腿软,膝关节无法用力。
术后康复训练
麻醉恢复后进行踝关节屈伸练习,一次五分钟,每小时做一次,以防深静脉血栓形成。(1)股头肌收缩练习:做股头肌的静力性收缩,保持5秒,放松2秒,每日100-200次。(2)行CPM锻炼每日2次,每次1小时,由护士参与完成。(3)床上压膝关节被动伸直:足跟垫起5cm左右,每次用3-5公斤力量或等重量物体持续压膝关节3-5分钟,每天共进行10次。(4)床上抱小腿屈曲膝关节:屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每次持续3-5分钟,每天共进行10次。 (2)股四头肌直抬腿练习,抬高床面15厘米左右至力竭。 (3)拔出引流后,可在医务人员的指导下进行床旁坐、站或拄双拐行走。 (4)床旁下压小腿屈曲膝关节:屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每次持续3-5分钟,每天进行10次。一般术后一周出院,此时膝关节应达到伸直0度,屈曲90度,柱拐可以行走的要求。
麻醉恢复后进行踝关节屈伸练习,一次五分钟,每小时做一次,以防深静脉血栓形成。(1)股头肌收缩练习:做股头肌的静力性收缩,保持5秒,放松2秒,每日100-200次。(2)行CPM锻炼每日2次,每次1小时,由护士参与完成。(3)床上压膝关节被动伸直:足跟垫起5cm左右,每次用3-5公斤力量或等重量物体持续压膝关节3-5分钟,每天共进行10次。(4)床上抱小腿屈曲膝关节:屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每次持续3-5分钟,每天共进行10次。 (2)股四头肌直抬腿练习,抬高床面15厘米左右至力竭。 (3)拔出引流后,可在医务人员的指导下进行床旁坐、站或拄双拐行走。 (4)床旁下压小腿屈曲膝关节:屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每次持续3-5分钟,每天进行10次。一般术后一周出院,此时膝关节应达到伸直0度,屈曲90度,柱拐可以行走的要求。
麻醉恢复后进行踝关节屈伸练习,一次五分钟,每小时做一次,以防深静脉血栓形成。(1)股头肌收缩练习:做股头肌的静力性收缩,保持5秒,放松2秒,每日100-200次。(2)行CPM锻炼每日2次,每次1小时,由护士参与完成。(3)床上压膝关节被动伸直:足跟垫起5cm左右,每次用3-5公斤力量或等重量物体持续压膝关节3-5分钟,每天共进行10次。(4)床上抱小腿屈曲膝关节:屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每次持续3-5分钟,每天共进行10次。 (2)股四头肌直抬腿练习,抬高床面15厘米左右至力竭。 (3)拔出引流后,可在医务人员的指导下进行床旁坐、站或拄双拐行走。 (4)床旁下压小腿屈曲膝关节:屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每次持续3-5分钟,每天进行10次。一般术后一周出院,此时膝关节应达到伸直0度,屈曲90度,柱拐可以行走的要求。