阿城区人民医院举办泌尿外科学术交流活动

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分类：重要新闻
作者：宣传科
来源：宣传科
发布时间：2023-07-22 09:47
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2023年7月21日下午，阿城区人民医院举行了一场别开生面的泌尿系统学术交流会，我院泌尿系医疗同仁与哈市专家齐聚一堂，共同交流、研讨泌尿外科领域的前沿进展与临床案例。

此次会议由普外三科主任艾福欣主持。会议邀请到哈尔滨医科大学附属第二医院赵恩阳老师、哈尔滨医科大学附属第一医院刘赞老师进行精彩授课和实操演示。

会议内容由理论授课和手术演示两部分组成，理论授课部分，两位老师聚焦泌尿结石、输尿管软镜领域学术前沿、手术操作注意事项、术后管理等方面与我院医疗同仁进行了热烈的学术交流。手术演示部分，两位老师在手术室用精湛的技艺完成“输尿管结石输尿管软镜钬激光碎石术”和“前列腺增生经尿道纯等离子电切术”，赢得观摩人员的一致赞许。

此次交流会内容丰富、氛围热烈，采用学术讲座、专题讨论、实操演示等多种形式，为与会人员展示泌尿系结石手术进展和经验分享，实现了共赢、共享，推动了我院泌尿外科专业技术发展。

探索泌尿外科精细化精准治疗，提高患者满意度，是我院泌尿外科一直以来的追求。科室在省内较早开展腹腔镜手术、腔内泌尿外科手术、根治性膀胱全切除术、回肠膀胱术，对于不明原因的血尿，医院较早地开展了输尿管软、硬镜结合检查术，结合尿道膀胱镜可达到对整个尿路全方位无死角的探查，使得来源于尿路上皮小肿瘤得到早期诊断和及时治疗。对于中晚期肿瘤积极采取多学科综合治疗，减轻了痛苦，改善了患者生存质量。

此次学术交流会将进一步推动我院微创治疗的高质量发展，更好地为广大患者服务。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病。中国成年人尿石症的患病率为6.5%，而且复发率高，5年复发率可达50%，严重地威胁着病人的健康。近些年来，治疗尿石症的微创技术发展较快，特别是软性输尿管镜术近几年在我国得到广泛应用。

一、软性输尿管镜术的适应证

其适应证包括诊断和治疗两个方面：

1．软镜钬激光碎石术

软镜下钬激光碎石术用于治疗≤2 cm的肾结石，也可用于输尿管上段结石的治疗，对PCN术后残余结石可采用软镜钬激光碎石术，软镜可联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石。对于肾结石直径>2 cm的病例，软镜钬激光碎石术可作为一种替代治疗，推荐分期手术。对于双肾<1.5 cm结石，同期双侧行软镜手术是安全的，且并发症少。

2．上尿路来源血尿的镜检及治疗

诊断性软镜镜检术的适应证包括：①不明原因的上尿路来源血尿；②影像学上的充盈缺损；③尿道膀胱镜检查发现单侧或双侧上尿路血尿同时尿细胞学检查异常；④不明原因的输尿管或漏斗部狭窄。诊断性软镜镜检可观察到上尿路有无肿瘤及肿瘤形态、大小、部位，并能够直接活检。检查时可通过窄带成像技术发现普通白光无法分辨的肿瘤病灶，降低术中漏诊率。对于低风险的上尿路尿路上皮癌如单发、表浅、<1.0 cm的肿瘤可行软镜下钬激光肿瘤融蚀术。

3．软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿

软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的适应证①有明确临床症状，对集合系统形成压迫，形成局限性肾积水；②邻近集合系统(与肾盂、漏斗部或肾盏壁邻近)；③囊肿位置位于肾窦内或呈内生性生长，其他手术方式不易接近。禁忌证为术前不能排除恶变的肾囊肿以及肾囊肿合并出血。

4．软镜在输尿管狭窄治疗中的应用

利用软镜置入导丝或者用钬激光对狭窄部位做初步切开便于插入气囊导管行气囊扩张，狭窄长度≤0.5 cm疗效更好。也有采用经皮肾通道软镜联合球囊扩张治疗复杂输尿管下段狭窄的报道。

5．软镜钬激光碎石术在特殊病例中的应用

特殊病例包括①肾盏憩室结石、马蹄肾肾结石、异位肾合并结石、多囊肾合并结石、孤立肾较大的肾结石的治疗；②尿流改道术后输尿管结石的治疗；③小儿上尿路结石的治疗。

上一个: 创新服务思维提高护理质量 ▏阿城区人民医院举办省级护理学术会

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