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老年女性需要做宫颈癌筛查吗?

  • 分类：健康科普
  • 作者：
  • 来源：
  • 发布时间：2023-07-05 08:31
  • 访问量：

老年女性需要做宫颈癌筛查吗?

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老年女性罹患宫颈疾病的风险

       世界卫生组织（WHO）将65岁之上定义为老年，我国老年定义为60岁之上。随着人口老龄化进程加快，中国老年女性宫颈癌患者随之增加，有研究表明中国宫颈癌两个高发年龄段分别为35~39岁和60~64岁，提示绝经后是女性宫颈癌的第二个罹患高峰。

2

老年女性HPV感染现状

      高危型HPV（high-risk human papilloma virus, HR-HPV）持续感染是宫颈癌的主要致病因素。老年女性由于绝经后雌激素水平降低，导致阴道微生态平衡失调，机体免疫功能下降，HPV自然清除率降低，HR-HPV持续感染机会增加。据文献报道，绝经后女性HPV阳性率为17.20%，高于中国常规体检人群（13.55%），其中以HPV16型最常见[1]。

 

3

老年女性宫颈筛查的必要性

01

老年女性属于HR-HPV的感染暴露人群。HPV疫苗2016年才在我国上市，目前60岁以上老年女性没有HPV疫苗接种史。

02

由于老年女性HR-HPV持续感染机会增加，进展成为宫颈病变的风险相对较高，易成为宫颈癌的潜在高危人群。

03

老年女性宫颈鳞柱交界上移，导致宫颈细胞学或阴道镜检查易漏诊，延误病情。

04

绝经后女性自我保健意识减弱，且因生殖道萎缩、粘连，对妇科查体存在畏惧情绪，导致长期不体检，或即使知道HR-HPV感染，定期随访的依从性较差。此外，老年女性性生活频率下降，因接触性出血等症状就诊率下降，发现宫颈癌时多为中晚期。

 

      综上所述，绝经后女性需重视宫颈疾病筛查，规范长期随诊管理，降低老年女性宫颈癌的发病率和死亡率。

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