6月1日-7日是中国心肺复苏周，今年的口号是：关爱生命，救在身边。希望通过科普心肺复苏+心脏除颤（CPR-D），提升民众心脏急救意识，提高院外心脏骤停救治成功率，改进我国心脏急救现状。

一、心搏骤停的过程

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害

进入“脑死亡”“植物状态”

    如果心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏（CPR）和运用自动体外除颤器（AED）开展急救，抢救成功率可达90% ；每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，普及院外复苏至关重要。

二、心脏复苏的步骤

首先评估现场环境安全。

1.判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

2.呼救

来人啊！喊医生！拨打急救电话！

明确指定一人拨打120，避免无人或重复拨打。如附近有AED，也指定一人去领取和使用。

3.判断是否有颈动脉搏动

先判断患者有无心跳，方法为触摸患者有无颈动脉搏动；再听病人有无呼吸，耳朵贴近鼻孔感觉气流，眼睛观看胸部检查是否起伏，用时5~10秒。

有，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。

无，则情况紧急！立即开始心肺复苏。

4.摆正体位

    救护员双腿跪于伤病员一侧，摆正伤病员体位，使其仰卧，并处于坚固平整硬质地面上或平板床上。（如果病人所处环境还有发生风险的可能或不适合抢救的地点，应尽快转移病人至符合上述条件的地点，以便进行下一步抢救措施）

5.胸外心脏按压

    两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少125px，即5-6cm）。

6.打开气道

仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

7.人工呼吸

    取平卧位置，将患者头部转向一侧，查看并清理口腔异物，然后将患者的头部放平，使用仰额抬颏方法使患者保持气道通畅，捏住患者两侧的鼻孔，并打开患者的口腔，施救者嘴唇包住患者嘴巴，施救者尽力呼气，持续约一秒钟，看见患者胸口微微隆起即可，如此反复即可。

8.持续2分钟的高效率的CPR

    以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

三、综合评估：出现以下情况可停止CPR

1.CPR生效：

患者出现以下体征：①伤病员面色、口唇由苍白青紫变红润；②恢复自主呼吸及脉搏跳动；③手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。

2.CPR无效：

持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

3.找到自动体外除颤器或者专业的医护人员赶到。

四、提高抢救成功率的主要因素

❖ 将重点继续放在高质量的CPR上

❖ 按压频率至少100次/分

❖ 胸骨下陷深度至少5cm

❖ 按压后保证胸骨完全回弹

❖ 胸外按压时最大限度地减少中断

❖ 避免过度通气

五、自动体外除颤器AED的正确使用方法

人的生命只有一次，这宝贵的生命属于你自己也属于你的家人，请大家关爱生命，关注心肺复苏。也许您一次不经意的关注和学习抓住4分钟的黄金救治时间，您拯救的是一条生命和一个家庭。关爱生命，救在身边!

阿城区人民医院胸痛中心通过多学科（包括急诊科、心内科、影像科、CCU、导管室）联合、协同作战，快速诊断、评估和处理，对胸痛患者进行高效准确的分类及治疗，降低了患者心肌梗死发生的危险，减少了漏诊与误诊的发生率，为健康助力，为生命护航。