近日，哈尔滨市阿城区人民医院普外二科尹旭飞医师团队与哈市教授联合完成股动脉巧克力球囊扩张成形术/股动脉球囊扩张支架成形术，为这两名股动脉末端重度狭窄和股动脉连续闭塞患者罹除了病患，手术效果显著、良好。手术均在导管室进行，其顺利实施得到了CT室尹光普主任和导管室李萌护士长及其团队的大力支持。据悉，该手术既是该院首例，也是阿城地区首例。

(股动脉末端重度狭窄贯通前后)

诊疗经过与介入技术简介

 两名患者情况各不相同，据介绍，患者肖某近半年来饱受腿痛的困扰，左下肢肢端发凉，坐立不安的情况下家人将其送至阿城区人民医院普外二科就诊，检查结果显示肖某患有左下肢股动脉长段闭塞；而另一名患者因右下肢活动后疼痛来院就诊，综合检查结果考虑为右下肢股动脉末端重度狭窄。经过对患者不同情况的仔细研究和探讨，我院普外二科尹旭飞主任带领医师团队决定分别尝试使用球囊扩张和支架植入的方式处理患者肖某的股动脉长段闭塞、使用巧克力球囊处理下肢股动脉末端重度狭窄。

 手术过程中医生发现肖某右下肢股动脉严重钙化，同时狭窄闭塞，股动脉入口显露困难，导丝配合5F球囊导管艰难通过后造影见通过速度较慢。尹旭飞主任和团队医生汇同哈市教授操作小心，以高超的技巧连续进行球囊扩张后置入200mm+150mm支架两处。而针对股动脉狭窄患者巧克力球囊直径5㎜扩张，扩张后造影效果非常好。整个手术非常顺利。
    尹旭飞主任介绍称，“巧克力”球囊具有即刻手术效果良好、血管壁创伤发生率较低、无血流限制性夹层、最大限度减少补救性支架的使用、12个月一期通畅率良好和机体免疫发生率低。肉眼未见继发的夹层产生，期待看到远期的效果。“巧克力”球囊可控地、均匀地、无创伤地扩张，促进斑块改良，其旨在减少血管壁上的应变和损伤。

肢体动脉硬化疾病宣讲

 东北地区，因高盐高脂饮食、吸烟等不良生活习惯及寒冷环境刺激，下肢缺血疾病呈高发状态，且逐年增加。秋冬季节是动脉硬化疾病高发季节，除了我们通常所了解的心脑血管疾病外，肢体动脉硬化疾病在这个时候也呈高发状态，且一些既往已诊断动脉硬化闭塞症的患者这个季节也易发血栓堵塞等疾病。而该类疾病因其可造成截肢等严重后果，更应该被大家所重视，建议早期诊断、预防及治疗。

    哈尔滨市阿城区人民医院普外二科在血管外科领域主要诊治四肢的血管疾病，包括各种动脉狭窄和闭塞、动静脉瘘、动静脉血栓和栓塞、血管畸形和静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足、血管通路的建立修复和重建，在血管外科手术和微创血管腔内治疗方面达到区域领先水平。

    当患者发现下肢疼痛、肢体颜色变化、温度变化等以下几种症状时，一定要到正规医院血管外科就诊，不要拖延就诊时间，为挽救肢体留出宝贵时间。

1、肢体凉、麻、痛

    包括肢体畏寒怕冷、麻木不适，以及肢体活动后疼痛。肢体活动后疼痛医学上也称之为间歇性跛行，即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛，站立休息一会儿可缓解继续行走，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。此外，如果不活动即出现明显疼痛，甚至影响夜间休息，可能提示疾病发展严重。上述症状提示您可能出现了下肢动脉硬化闭塞，如不及时治疗，病情发展甚至会截肢。

2、肢体肿胀

    特别要警惕的是晨起后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀。这种情况很可能是静脉血栓，需要及时就诊。

3、肢体或足趾破溃

    患有高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，经过1~2周也无法愈合，有可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时到血管外科就医，以防破溃继续扩大。

4、脉搏减弱、消失

    健康人可在腕部或脚面触及明显的动脉搏动，如果搏动减弱或消失，可能有动脉狭窄或堵塞。

5、搏动性肿物

    如果在颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，且搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，要及时治疗，如果破裂会危及生命。

6、有血管斑块

    体检通过超声检查发现有血管斑块要及时治疗。斑块如果脱落可能造成器官梗塞。

7、静脉曲张

    肢体出现青筋暴露，甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

8、静脉血栓

    超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊血管外科，以免血栓脱落顺血流至肺动脉，出现致命的肺栓塞。