治未病概述之九种体质、非药物疗法和适用人群

　　(王美淇 周妍)上一期，我们谈了什么是治未病，治未病的来源、治未病遇到前所未有的机遇和治未病的范围。今天我们说说治未病的九种体质、非药物疗法和适用人群。

　　一、医疗怪圈现象

　　我们都知道心血管疾病预防最重要，但到大型三甲医院，还是做不到长期健康管理后续防治。医院好多都是坐堂医生，等着人生病求医，病人则总是不注重恢复和预防。很多患者心血管问题做了支架，出院后还不改变生活方式，不注意复查保养，结果血管又堵了。久而久之，陷入了“医生等得病，病人等复发”的怪圈。

　　二、治未病注重体质调护

　　体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有状态。中医体质学认为，体质决定了患者对病邪的易感性和所患病证种类的倾向性。故分清人群中的体质，针对性预防易感疾病比诊治疾病更为重要，以体质为依据进行防治调护，是“治未病”的重要原则之一。

　　中医体质分类，主要有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种体质类型。研究发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素、类型有关，如高血压、糖尿病、高脂血症、卒中属于痰湿体质较多，成为发生这些疾病的“共同土壤”。人们过去在治疗疾病时，往往被疾病“牵着鼻子走”，而没有注意到这些疾病的共同背景，抓住了体质就抓住了根本，为疾病的治疗和预防指明了方向。

　　例如，对过敏性疾病的治疗，长期以来是寻找和针对“过敏原”，而不是治疗“过敏人”。有研究证明，过敏反应发生的关键是体质因素，而不是过敏原。所以治疗过敏性疾病要调治过敏人(体质)而不仅是过敏原，才能从根本上改变“过敏人”的易过敏状态。

　　在“治未病”过程中，我们应从具体的人出发，权衡干预措施，体现以人为本，因人制宜的思想。根据不同人群的体质类型以及人在婴儿、儿童、青少年、成年、中老年等阶段的体质差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防方法，从而进行“因人制宜”的干预。未病先防者，可针对其体质类型通过导引、养生之术预防疾病的发生;将病未发者，针对其体质类型进行治疗，防止疾病的形成;既病防变者，即结合其体质类型对已发之病及早治疗;病后防复者，视体质类型进行饮食、生活调护，以防疾病再次复发。

　　三、药物治疗与非药物治疗综合疗法

　　此方法包括针刺、穴位敷贴、火罐、艾灸，中药熏洗，中药热熨等多种疗法。针灸治疗对于一些慢性病的防发或防变，具有独特的效果，如灸足三里、曲池可以健胃强身，提高抗病能力，预防高血压。对于中风病人的针灸治疗更是有利于病人的病后康复，防止“病遗”。食疗也是“治未病”的一个重要手段，部分中药“既是食品，又是药品”，如人参、鹿茸、阿胶、冬虫夏草、灵芝、枸杞子、银杏、大枣等，可根据不同的“未病”状态、不同的体质类型与食物相搭配，有效增强和改善体质状况，调节机体平衡，祛除“未病”状态。此外，中医的导引是通过呼吸吐纳、屈伸俯仰、活动关节以及意念活动等，也能起到积极防病治病的作用。

　　四、中医治未病健康管理服务对象

　　中医体质偏颇人群

　　亚健康人群

　　病前状态人群

　　慢性疾病需要实施健康管理的人群

　　其他关注健康的特殊人群：如儿童(生长发育)、育龄妇女(孕前调理)、男性(育前保健)、老年人(延年益寿)等。

　　周妍，哈尔滨市中医医院治未病科，副主任医师，黑龙江中医药大学医学硕士。师从于黑龙江省名中医姜德友教授，国医大师张琪再传弟子。黑龙江省龙江医派研究会首批成员。从事临床工作10余年，擅于运用中药及中医传统疗法进行亚健康调理，流感防治及高尿酸血症，高血脂症，肝损伤和胃肠病的健康干预治疗。擅于对寒性、血瘀及虚性体质人群进行预防保健。

　　出诊时间：每周二至周六

　　出诊地点：治未病科 门诊三楼(A316室)

　　健康咨询：88029318

　　刘 芳，哈尔滨市中医医院治未病科，主治医师，医学硕士，黑龙江中医药大学针灸推拿专业，哈尔滨市传统医学手法学会针灸分会理事，黑龙江省中西医结合学会养生保健专业委员会委员，黑龙江省中医药学会治未病分会委员。

　　擅长：针刺治疗神经系统相关疾病，通过中医体质辨识运用针刺、灸法、中药等调理亚健康状态。

　　出诊时间：每周一到周四、周日

　　出诊地点：治未病科 门诊三楼(A316室)

　　健康咨询：88029318