一线报道||生死时速—我院普外二科对对一名危重胸腹联合伤患者实施成功抢救

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分类：医护动态
作者：普外二科
来源：普外二科
发布时间：2021-03-15 10:34
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——抢救纪实：哈尔滨市阿城区人民医院多学科协作成功抢救一例身中7刀重症外伤患者

“做好术前准备，马上开始手术！”2021年某晚7点，哈尔滨市阿城区人民医院手术室里气氛凝重，普外二科主任尹旭飞和一众医护万分焦急，“身中7刀，伤及腹部、两侧胸部及左侧肩胛区，腹腔内肠管脱出，患者大量失血已休克！”要知道，这种胸腹联合伤的生还率极低，患者随时都有生命危险！

伤者高某为与他人发生口角，被镰状的利器损伤多个脏器。在严格做好各项防护的基础上，一方面，迅速对患者施行维持血压及生命体征的基础治疗；另一方面，普外二科尹旭飞医师团队迅速集结，麻醉科、手术室、重症医学科、护理团队等各部位人员以最快时间集结待命。“严防死守，一心赴救！”这样的底气不仅仅来自医者的敬业精神，更源于尹旭飞医师团队救治疑难重症的硬核实力。他们争分夺秒，只为帮助伤者闯过那道“鬼门关”。患者腹部切口可见大量小肠肠管脱出，多处切割、断裂，两侧胸部利器伤深入胸腔，已造成左肺、右肺切割伤，左侧肩胛区切口深入长达15cm。

“患者送来医院时伤情非常严重，意识基本丧失，生命体征逐渐恶化，一秒钟都耽误不得！”当日下午，王某在出现意外后，家人们见状迅速用衣物捆绑露出腹腔内组织，立即将其送到哈尔滨市阿城区人民医院。尹旭飞带领团队完成三级防护措施后，首先修补了破裂肠管，并用温盐水纱布覆盖破损肠管，予以双侧胸腔内置入胸腔闭式引流管。

“一切以抢救患者生命为第一位！”时值新冠肺炎疫情防控期，疫情反扑，黑龙江省卫生厅刚刚重拾“核酸、抗体、血常规、CT”等四件套入院及外科过渡病房准运制度等严格措施，但是患者的生命不能等待。值班医生吕博文医生第一时间请示普外二科尹旭飞主任，两位医生及时就现场情况及疫情防控措施与院领导及医务科赵丽岩主任进行了汇报，院方及医务科立即指示有关部门开通急救通道，启动疫情防控应急措施，指示手术室全员在身着防护服等三级防护条件下进行手术，指示检验科、重症医学科等开通应急快速核酸采集。

不可否认，这是一场与时间赛跑，以技术做底的硬仗。奇迹背后是医者努力的“人为”。患者18：38到达普外二科，经过抽血、配血、胃管尿管、静脉补液等准备工作，18：50到达手术室，经过一系列动脉穿刺、气管插管、全麻等术前准备工作后19：03手术正式开始，手术延长了腹部切口，予以小肠肠管部分切除，予以后腹膜血肿处留置引流管，紧接着在胸腔镜下予以双侧胸腔探查，予以肺破损处修补，留置双侧胸部3根胸腔闭式引流管，术中请求骨外科会诊，予以左侧肩胛区损伤处进行探查，予以肌肉、血管等多处破损进行修补，凌晨12：35手术顺利完成，患者术后进入ICU继续治疗。术中去白红细胞16U，新鲜冰冻血浆1600ml。

“这是齐心协力创造的生命时速！”由于抢救及时，高某各方面恢复顺利，2天后转入普外二科普通病房，在后续治疗下康复顺利，笔者了解到，患者已康复出院。

近年来，哈尔滨市人民医院普外二科在高难度手术领域不断拓展，综合抢救能力持续迈向新台阶。在黑龙江省省内普外综合学科建设中处于先进行列。此例患者手术的成功，也是哈尔滨市阿城区人民医院综合实力和尹旭飞医师团队的一次完美展示，也标志着阿城地区百姓的健康有了更稳妥的保障。

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