哈市中医院小儿推拿科主任李彦梅讲小儿推拿之消化系统疾病

　　(王美淇)上一期我们介绍了小儿推拿的适应症和基础手法，今天哈尔滨市中医医院小儿推拿科主任李彦梅和我们讲解一下小儿消化系统疾病的推拿治疗。

　　李彦梅介绍，消化不良实际上是西医的一个概念，表现上也是脾胃不和或者消化功能紊乱的表现。消化不良的宝宝一般表现厌食，大便次数增多，或者大便不消化。

　　李彦梅表示，宝宝多数在大便的表现上往往是容易腹泻，尤其是大便里有一些不消化的食物，如小婴儿大便里有一些奶瓣儿，大的孩子可能在大便里发现一些食物残渣，这些都属于消化不良，如果要做大便检查，一般大便常规没有大的问题，可能会看到一些脂肪滴，这就是消化不良的表现。而中医往往以临床表现的症状命名病证，如厌食，腹痛，呕吐，腹泻。

　　小儿厌食是儿科一种常见病，临床以较长时间厌恶进食，食量减少为特征，本病可发生于任何季节。各年龄儿童均可发病，以一至六岁为多见，城市儿童发病率较高。患儿除食欲不振，一般无其他明显不适，愈后良好。但长期不愈者可使气血生化乏源，抗病能力下降，而易罹患他症，甚或影响生长发育转化为疳症。

　　临床分型

　　(1)乳食内积

　　证候 不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法 消乳化食，和中导滞。

　　推拿方法：清胃经，揉板门，运内八卦，推四横纹，揉按中脘，足三里，推下七节骨，分腹阴阳。

　　(2)脾虚夹积

　　证候 面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

　　治法 健脾助运，消食化滞。

　　推拿方法 补脾经，运内八卦，摩中脘，清补大肠，揉按足三里，捏脊法。

　　(3)脾胃气虚

　　证侯 不思进食，食而不化，大便唐薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法，健脾益气，佐以助运。

　　推拿方法：补脾土，运内八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。

　　(4)脾胃阴虚

　　证侯 不思进食，食少饮多，皮肤湿润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法 滋脾养胃，佐以助运。

　　推拿方法揉板门，补胃经，运八卦，分手阴阳，揉二马，揉中脘。

　　小儿便秘是儿科常见病，是指小儿大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。

　　临床分型

　　(1)实秘 大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。

　　治法 顺气行滞，清热通便。

　　推拿方法 清大肠，退六腑，运内八卦，按揉膊阳池，摩腹，按揉足三里，推下七节骨，搓摩胁肋，揉天枢。

　　(2)虚秘 面色㿠白无华，形瘦乏力，神疲气怯，大便怒挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。

　　治法：益气养血，滋阴润燥。

　　推拿方法 补脾经，清大肠，推三关，揉上马，按揉膊阳池，揉肾俞，捏脊，按揉足三里。

　　李彦梅 哈尔滨市中医医院小儿推拿科主任，主任医师。现任中华中医药学会小儿推拿分会常委、黑龙江省中医药学会小儿推拿分会副主任委员、哈尔滨市传统手法协会副会长、哈尔滨市中医学会理事。从事儿科推拿工作近三十年，具有丰富临床经验，擅长治疗小儿脑瘫，缺血缺氧性脑病引起的四肢肌张力高、运动迟缓、尖足、足内外翻，早产儿早期干预，小儿肌性斜颈，小儿先天马蹄内及外翻足，小儿臂丛神经损伤，小儿便秘、腹泻、厌食等消化系统等疾病。

　　出诊时间：每周一至周五全天

　　出诊地点：二楼门诊小儿推拿科(D208室)

　　健康咨询：88029734/13936012068